Содержание
Пеленание: безопасно ли это для вашего ребенка?
Автор: Рэйчел И. Мун, доктор медицины, FAAP и Данетт Гласси, доктор медицины, FAAP
Новоиспеченные родители часто учатся пеленать своих младенцев у медсестер в больнице. Тонкое одеяло, плотно обернутое вокруг тела вашего ребенка, может напоминать матку и помочь успокоить новорожденного. При правильном выполнении пеленание может быть эффективным методом, помогающим успокоить младенцев и стимулировать их развитие.
спать.
Но если вы планируете пеленать ребенка дома, вам необходимо следовать нескольким рекомендациям, чтобы убедиться, что вы делаете это безопасно.
Вернуться в режим сна
Для снижения риска
При синдроме внезапной детской смерти или СВДС важно укладывать ребенка спать на спину каждый раз, когда вы укладываете его спать. Это может быть даже более важно, если ваш ребенок запеленанный. Некоторые исследования показали повышенный риск СВДС и непреднамеренного удушья, когда младенцев пеленают, если они ложатся спать на живот или переворачиваются на живот. Если детей пеленают, их следует класть только на спину и следить, чтобы они не перевернулись.
Когда прекратить пеленание
Прекратите пеленание, как только у вашего ребенка появятся первые признаки попытки перевернуться. Некоторые дети начинают переворачиваться уже в 2-месячном возрасте, но все дети разные. Нет никаких доказательств относительно риска СВДС, связанного с запеленыванием или распеленыванием рук.
Как насчет переносных одеял или спальных мешков?
Детская одежда для сна, такая как многослойная одежда, носимое одеяло или спальный мешок, предпочтительнее одеял и других покрытий, чтобы согреть ребенка. А
В безопасном месте для сна младенцев не должно быть свободных постельных принадлежностей или мягких предметов. Однако, как и при обычном пеленании, использование носимых одеял или спальных мешков, которые сжимают руки, грудь и тело, следует прекратить, как только у ребенка появятся признаки того, что он начинает переворачиваться. Спальные мешки, которые не пеленают и позволяют малышу свободно двигаться, можно использовать сколько угодно долго.
Знайте о рисках
Родители должны знать, что пеленание сопряжено с некоторыми рисками. Пеленание может уменьшить возбуждение ребенка, и ему будет труднее проснуться. Вот почему пеленание может показаться таким привлекательным для молодых, лишенных сна родителей — ребенок спит дольше и не так легко просыпается. Но мы знаем, что снижение возбуждения может быть проблемой и может быть одной из основных причин смерти младенцев от СВДС.
Рекомендации AAP по безопасному сну
AAP рекомендует родителям следовать рекомендациям по безопасному сну каждый раз, когда они укладывают ребенка спать днем или ночью:
Уложите ребенка спать на спину на твердую ровную поверхность и следите за тем, чтобы он не перевернулся в пеленании.
Не кладите свободные одеяла в детскую.
детская кроватка. Свободное одеяло, в том числе пеленальное одеяло, которое не завернуто, может закрыть лицо ребенка и увеличить риск удушья.Не используйте утяжеленные пеленки или утяжеленные одеяла, которые могут оказывать слишком большое давление на грудную клетку и легкие ребенка.
Будьте осторожны при покупке продуктов, которые, как утверждается, снижают риск СВДС. Клинья, позиционеры, специальные матрасы и специализированные поверхности для сна не снижают риск СВДС.
Вашему ребенку будет безопаснее всего в собственной кроватке или люльке, а не в вашей кровати.
Пеленание может увеличить вероятность перегрева вашего ребенка, поэтому не позволяйте ребенку перегреваться. Ребенку может быть слишком жарко, если вы заметите потливость, влажные волосы, раскрасневшиеся щеки, потницу и учащенное дыхание.
Рассмотрите возможность использования
соска для сна и перед сном.Поместите кроватку в место, которое всегда
для некурящих.
См.
Как обезопасить спящего ребенка: разъяснение политики AAP для получения дополнительной информации и советов.
Держите бедра свободными
У младенцев, которых слишком туго пеленают, могут возникнуть проблемы с бедрами. Исследования показали, что выпрямление и тугое обматывание ножек ребенка может привести к вывиху бедра или
дисплазия тазобедренного сустава. Это аномальное образование тазобедренного сустава, при котором верхняя часть бедренной кости не прочно удерживается в тазобедренном суставе.
Педиатрическое ортопедическое общество Северной Америки вместе с секцией AAP по ортопедии пропагандирует «здоровое для бедер пеленание», при котором ножки ребенка сгибаются вверх и наружу.
Как правильно пеленать
Для пеленания используйте только тонкое одеяло.
Чтобы запеленать, расправьте одеяло, загнув один уголок.
Положите ребенка лицом вверх на одеяло так, чтобы его голова находилась над сложенным углом.
Выпрямите его левую руку и оберните левый угол одеяла вокруг тела вашего ребенка, заправив его между правой рукой и правой стороной тела.
Затем опустите правую руку и сложите правый угол одеяла на ее тело и под левую сторону.
Свободно сложите или скрутите нижнюю часть одеяла и подоткните его под ребенка с одной стороны.
Убедитесь, что их бедра могут двигаться и что одеяло не слишком тугое. Вы хотите, чтобы между грудью ребенка и пеленкой можно было просунуть не менее двух-трех пальцев
Пеленание в учреждениях по уходу за детьми
В некоторых детских учреждениях может действовать политика, запрещающая пеленание находящихся под их опекой младенцев. Это из-за повышенного
риск СВДС или удушья, если ребенок перевернется в пеленании, в дополнение к другим рискам перегрева и дисплазии тазобедренного сустава.
По сравнению с частным домом, где за младенцем ухаживают один или два человека, в детском центре обычно работает несколько воспитателей, у которых может быть разная техника пеленания. Это вызывает беспокойство, поскольку исследования показывают, что младенцы, которых обычно не пеленают, по-разному реагируют на первое пеленание в более старшем возрасте. Им может быть труднее просыпаться, что увеличивает риск СВДС.
Разница в рекомендациях по пеленанию дома или в детской больнице по сравнению с рекомендациями в детском саду действительно сводится к возрасту ребенка и условиям. Дома новорожденного можно правильно запеленать и положить на спину в его кроватку, и это поможет успокоить его и уснуть. Когда ребенок становится старше, в новой среде, с другим опекуном, если он учится переворачиваться или, возможно, его раньше не пеленали, пеленание становится более сложным и рискованным.
Дополнительная информация
- Как обезопасить спящего ребенка: разъяснение политики AAP
- Спросите педиатра: безопасно ли класть мешочек с рисом на животик ребенка, чтобы помочь ему уснуть?
- Спокойной ночи, спите крепко: как запеленать ребенка
- Хип-здоровое пеленание (Международный институт дисплазии тазобедренного сустава)
О докторе МунеРэйчел Ю. Мун, доктор медицины, FAAP , педиатр и исследователь СВДС в Университете Вирджинии. Она также является профессором педиатрии в Медицинской школе Университета Вирджинии. Ее исследовательские центры посвящены СВДС и факторам риска СВДС, особенно в группах высокого риска, таких как афроамериканцы и младенцы, посещающие детские учреждения. В Американской академии педиатрии (AAP) она является председателем Целевой группы по СВДС и заместителем редактора журнала Pediatrics. Доктор Мун также является редактором Сон: что должен знать каждый родитель . |
О докторе ГлассиДанетт Гласси, доктор медицинских наук, FAAP , является членом советов Американской академии педиатрии по общественной педиатрии и раннему детству, а также вашингтонского отделения AAP. Она практикует в Мерсер-Айленде, штат Вашингтон |
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Безопасное пеленание и сон младенцев | Your Pregnancy Matters
Пеленание может показаться чудодейственным средством для капризного ребенка. Многие измученные родители обнаружили, что плотное заворачивание младенцев в одеяло, напоминающее ощущение материнской утробы, является эффективным методом, помогающим младенцам успокоиться, заснуть и продолжать спать. Основываясь на своем личном опыте, в этом клянутся даже наши собственные врачи, рекомендуя специальные пеленки в качестве подарков для молодых родителей.
Так что это понятно, если вы были встревожены недавними заголовками, восклицающими: «Пеленание младенцев может увеличить риск СВДС». Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — это необъяснимая смерть внешне здорового ребенка, обычно во время сна. Это основная причина смерти детей в возрасте от 1 до 12 месяцев. В Техасе уровень младенческой смертности из-за СВДС составляет около 37 на 100 000 живорождений. Это чуть ниже среднего показателя по стране, составляющего почти 40 случаев на 100 000 живорождений — ежегодно в Соединенных Штатах от СВДС умирает около 1 500 младенцев.
Однако, если все, что вы слышали, было 60-секундной версией этой истории в вечерних новостях, возможно, вы не узнали всех фактов. Прежде чем развернуть одеяло вокруг новорожденного, найдите время, чтобы узнать больше об исследовании, советах по безопасному пеленанию и о том, как снизить факторы риска СВДС.
Что говорится в исследовании о пеленании и СВДС
Авторы исследования, опубликованного в мае 2016 года в журнале Pediatrics, провели метаанализ четырех предыдущих исследований, чтобы определить, существует ли связь между пеленанием и СВДС. Эти четыре исследования проводились в разные периоды в течение 20 лет в трех географических регионах — США, Великобритании и Австралии. Хотя просмотр четырех исследований позволил исследователям проанализировать гораздо больший набор данных, длительные временные рамки и географические различия вводят в действие множество факторов, таких как изменение передового опыта и тенденций среди разных групп населения.
Анализ показал, что в целом существует повышенный риск СВДС, когда детей пеленают. Однако увеличение риска было очень небольшим, когда спеленутых младенцев клали на спину. Риск был намного выше, когда спеленутых младенцев клали на бок, и тем более, когда их клали на живот.
Исследование также показало, что возраст спеленутого ребенка имеет значение. По мере того, как возрастал возраст запеленатого ребенка, рос и риск СВДС. T здесь не было никакого увеличения риска СВДС при пеленании младенцев в возрасте до месяца. В нескольких исследованиях была информация о позициях сна, в которых младенцы начинали спать, по сравнению с позициями, в которых они были обнаружены. Многие младенцы старшего возраста, которых клали на спину, были найдены на животе. По мере того как дети становятся больше и начинают двигаться, они могут один раз перевернуться, но из-за того, что они не могут двигать руками, они могут быть не в состоянии снова перевернуться или иметь достаточно свободного пространства вокруг лица, чтобы дышать в положении лежа. желудки.
По сути, это исследование подтверждает то, что мы уже знаем:
- Спящих младенцев следует укладывать на спину, а не на бок или живот.
- Не следует использовать пеленание младенцев для сна, если ребенок пытается перевернуться.
К сожалению, заголовки статей об этом исследовании вызвали неоправданную панику. Будьте уверены, пеленание вашего новорожденного является разумным вариантом, если вы следуете нескольким рекомендациям.
Как безопасно пеленать ребенка
Пеленание успокаивает расстроенных детей и помогает им заснуть. Чтобы вашему ребенку было удобно и безопасно, пока он пеленает:
- Не пеленайте ноги: Исследования показали, что у детей, чьи ноги были туго запеленаны, могут развиться проблемы с тазобедренными суставами. Убедитесь, что ваш ребенок может двигать ногами вверх и вниз в области бедер.
- Остановка на плече: Это особенно важно, если вы укладываете ребенка спать на ночь или на сон. Если вы держите ребенка на руках и наблюдаете за ним, вы можете натянуть одеяло на голову, как капюшон, но не делайте этого, если вы не наблюдаете за ним.
- Оставьте руки свободными или руки у лица: Некоторые дети предпочитают, чтобы руки были свободны, в то время как другим успокаивает, когда руки находятся рядом с лицом.
- Убедитесь, что ребенку не слишком тепло : Пеленание необходимо для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности, а не для того, чтобы согреться. Используйте тонкое дышащее одеяло и периодически проверяйте, не перегревается ли ваш ребенок.
- Прекратите пеленать, когда ребенок начинает пытаться перевернуться: Это может варьироваться от ребенка к ребенку, но к трем месяцам вы должны прекратить пеленание.
Как уменьшить факторы риска СВДС
Истории, связанные с исследованием, напоминают нам, что не все знают о действующих рекомендациях по безопасному сну.
В 1992 году Американская академия педиатрии выпустила новые рекомендации, согласно которым младенцев следует укладывать спать на спину, а не на бок или живот. С тех пор показатели СВДС резко упали: примерно со 130 смертей на 100 000 живорождений в 1990 году до менее 39 смертей на 100 000 живорождений в 2014 году. быть лучшей практикой сейчас.
Следуйте этим рекомендациям по безопасному сну, чтобы снизить риск СВДС:
- Положите ребенка на спину: Не кладите ребенка на бок или на живот.
- Следите за тем, чтобы в кроватке не было одеял, подушек или игрушек: Эти предметы могут закрыть лицо вашего ребенка, или ваш ребенок может застрять в них, что приведет к удушью или удушению.
- Обеспечьте прохладу в детской комнате: Вопреки распространенному мнению, детям не нужны супертеплые комнаты. Признаки того, что вашему ребенку может быть слишком жарко, включают потливость, покраснение щек, потницу или учащенное дыхание.
- Положите ребенка на твердую поверхность с помощью одной простыни: Мягкие матрасы, диванные подушки или пушистые ковры могут хорошо выглядеть на фотографиях, но они могут загораживать лицо ребенка и мешать ему дышать.Как сшить одеяло для новорожденного своими руками: Детское одеяло своими руками: лоскутное, бонбон, вязаное