Содержание
Что такое дисплазия тазобедренных суставов у младенцев
Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденная патология развития элементов сустава, при которой нарушается их анатомическое соотношение. При данном заболевании головка бедренной кости не соответствует по размеру и форме вертлужной впадине, что приводит к нестабильности сустава.
Дисплазия развивается в период внутриутробного формирования плода или в первые месяцы после рождения. Без своевременного лечения это состояние может привести к подвывиху или полному вывиху бедра.
Основные причины развития дисплазии у новорожденных
Точные причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов до конца не изучены. Однако выделяют ряд факторов, повышающих риск развития данной патологии:
- Наследственная предрасположенность
- Гормональные нарушения у матери во время беременности
- Недостаток витаминов и микроэлементов в организме беременной
- Неправильное положение плода в матке (тазовое предлежание)
- Многоплодная беременность
- Крупный плод
- Маловодие
- Узкий таз матери
Кроме того, дисплазия чаще встречается у девочек и у первенцев. Также повышен риск патологии при рождении недоношенного ребенка.
Характерные симптомы дисплазии тазобедренных суставов
Выявить дисплазию у новорожденного ребенка довольно сложно, так как явные симптомы могут отсутствовать. Однако существует ряд косвенных признаков, на которые следует обратить внимание:
- Ограничение отведения бедер при разведении ног ребенка
- Асимметрия складок на бедрах и ягодицах
- Укорочение одной ножки
- «Щелчок» в суставе при отведении бедра
- Наружный поворот стопы
При ходьбе у детей старшего возраста может наблюдаться хромота. Также характерно нарушение походки по типу «утиной».
Как распознать первые признаки заболевания
Для раннего выявления дисплазии важен регулярный осмотр ребенка ортопедом. Врач проводит специальные тесты:
- Проба Маркса-Ортолани — при отведении согнутого бедра ощущается характерный щелчок
- Симптом соскальзывания — при надавливании на колено согнутой ножки головка бедра выходит из вертлужной впадины
- Симптом ограничения отведения бедер — невозможность развести ножки ребенка на 60-80 градусов
При подозрении на дисплазию врач назначает дополнительные методы обследования для уточнения диагноза.
Современные методы диагностики дисплазии тазобедренных суставов
Для диагностики дисплазии у младенцев применяются следующие методы:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) тазобедренных суставов — наиболее информативный и безопасный метод, позволяющий оценить состояние суставов с первых дней жизни ребенка.
- Рентгенография — проводится детям старше 3-4 месяцев, когда появляются точки окостенения головки бедра.
- Компьютерная томография (КТ) — применяется для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) — позволяет детально оценить состояние мягких тканей сустава.
УЗИ тазобедренных суставов рекомендуется проводить всем новорожденным в первые 1-2 месяца жизни для раннего выявления патологии.
Эффективные способы лечения дисплазии у детей
Лечение дисплазии тазобедренных суставов зависит от возраста ребенка, степени выраженности патологии и наличия осложнений. Применяются следующие методы:
Консервативное лечение
- Широкое пеленание
- Использование специальных ортопедических устройств (стремена Павлика, шина Виленского, подушка Фрейка)
- Лечебная физкультура и массаж
- Физиотерапевтические процедуры
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство проводится при неэффективности консервативной терапии или в запущенных случаях. Применяются различные виды операций:
- Открытое вправление вывиха
- Корригирующая остеотомия бедра
- Остеотомия таза
- Артропластика
Важно начать лечение как можно раньше, так как это значительно повышает шансы на полное выздоровление ребенка.
Возможные осложнения при несвоевременном лечении дисплазии
Если не лечить дисплазию тазобедренных суставов, это может привести к серьезным последствиям:
- Формирование стойкого подвывиха или вывиха бедра
- Нарушение походки и хромота
- Укорочение конечности
- Раннее развитие артроза сустава
- Болевой синдром
- Ограничение подвижности
- Инвалидизация
Чем позже начато лечение, тем выше риск развития осложнений и хуже прогноз. Поэтому крайне важно выявить патологию на ранних стадиях.
Профилактика развития дисплазии тазобедренных суставов
Для предотвращения развития дисплазии у ребенка рекомендуется:
- Правильное ведение беременности и родов
- Отказ от тугого пеленания новорожденного
- Использование широких подгузников
- Выкладывание ребенка на живот
- Массаж и гимнастика
- Ношение ребенка в специальном рюкзаке-кенгуру
- Своевременный осмотр ортопедом
- УЗИ тазобедренных суставов в первые месяцы жизни
При соблюдении этих рекомендаций можно значительно снизить риск развития патологии у младенца.